Tudo o que você precisa saber antes de contratar

É um contrato com uma operadora que dá acesso a consultas, exames, terapias e internações na rede de médicos, clínicas, laboratórios e hospitais credenciados por ela.

As coberturas mínimas seguem o Rol de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), e cada plano define sua rede, abrangência e regras de uso.

É um produto oferecido por uma seguradora especializada em saúde. Além de uma rede referenciada, o seguro saúde normalmente permite escolher médicos e hospitais fora dela e pedir reembolso das despesas, dentro dos limites da apólice.

A principal diferença está na liberdade de escolha:

• Plano de saúde: o atendimento acontece na rede credenciada da operadora.
• Seguro saúde: além da rede referenciada, costuma permitir livre escolha de profissionais com reembolso, conforme a apólice.

Os dois seguem as regras da ANS. A VIP explica as opções e indica a que faz mais sentido para o seu perfil.

É o conjunto de médicos, clínicas, laboratórios e hospitais que atendem pelo plano. A rede muda de um plano para outro, mesmo dentro da mesma operadora.

Antes de contratar, vale conferir se os hospitais e profissionais que você usa fazem parte da rede. A VIP ajuda nessa checagem.

É a área geográfica em que o plano garante atendimento. Os tipos mais comuns são:

• Municipal: um município.
• Grupo de municípios (regional): algumas cidades de uma região.
• Estadual: todo o estado.
• Grupo de estados.
• Nacional: todo o Brasil.

Para quem viaja muito ou tem família em outras cidades, a abrangência nacional costuma ser a mais indicada.

É um valor que o beneficiário paga a cada uso do plano, como consultas e exames, além da mensalidade.

Planos com coparticipação costumam ter mensalidade menor. Os percentuais, os limites e os procedimentos incluídos ficam descritos no contrato.

É o período entre a contratação e o momento em que você pode usar determinadas coberturas. A Lei 9.656/1998 define prazos máximos:

• 24 horas para urgência e emergência;
• 300 dias para parto a termo;
• 180 dias para os demais casos.

Doenças e lesões preexistentes podem ter cobertura parcial temporária por até 24 meses. Cada plano pode ter prazos menores, e em planos empresariais há situações com redução ou isenção de carências.

Quando o plano ou seguro prevê livre escolha, você pode se consultar fora da rede, pagar o atendimento e pedir o reembolso de parte ou do total do valor.

O quanto é reembolsado depende da tabela e dos limites do contrato. Guarde notas fiscais e recibos e siga o processo da operadora ou seguradora.

• Individual ou familiar (PF): contratado diretamente pela pessoa física, para ela e seus dependentes.
• Empresarial (PJ): contratado por uma empresa, inclusive MEI, para sócios, colaboradores e dependentes.
• Coletivo por adesão: contratado por meio de uma entidade de classe, sindicato ou associação profissional à qual você é vinculado.

Cada modalidade tem regras próprias de contratação e de reajuste. Na cotação, a VIP mostra as opções disponíveis para o seu caso.

A portabilidade permite trocar de plano sem cumprir novas carências, desde que você atenda aos requisitos da ANS, como estar em dia com o plano atual, ter cumprido o tempo mínimo de permanência e escolher um plano compatível.

A VIP verifica se o seu caso se enquadra e ajuda em toda a troca.

O valor depende de fatores como idade dos beneficiários, número de vidas, tipo de contratação (PF, empresarial ou adesão), abrangência, acomodação e coparticipação.

Por isso, não existe um preço único: peça uma cotação e a VIP compara as opções para o seu perfil.

Sim. Além dos planos e seguros de saúde, a VIP também trabalha com planos odontológicos. Fale com a gente para conhecer as opções.

Sim. Quem tem CNPJ, inclusive MEI, pode contratar um plano empresarial, que costuma ser mais vantajoso que o individual. Em geral, também é possível incluir familiares como dependentes.

As regras variam conforme a operadora. Saiba mais na página de planos empresariais.

Normalmente podem ser dependentes o cônjuge ou companheiro(a) e os filhos. Algumas operadoras aceitam outros parentes.

Quem pode entrar, até que idade e quais documentos são pedidos variam conforme o contrato. Explicamos tudo na cotação.

Uma corretora compara opções de diferentes operadoras e seguradoras, explica as regras de cada plano e acompanha você na contratação e depois dela.

A VIP Convênios tem mais de 10 anos de mercado e mais de 1.000 vidas atendidas em Ribeirão Preto e região.

Sim. Nosso foco é Ribeirão Preto e região, mas atendemos todo o Brasil com planos de cobertura nacional e seguros saúde.